一旦怀疑胃癌，应当做哪些检查？

如果怀疑胃癌，应及时进行检查，以明确诊断。

1．血液检查：常有不同程度的贫血，血沉增快。

2．粪便潜血检查：多持续阳性。检测方便，有学者将其作为胃癌筛检的首选方法。

3．X线钡餐检查：为重要的诊断方法之一。早期胃癌X线征较难发现，中晚期胃癌钡餐阳性率可达90%。气钡双重造影，对确定病变范围、大小、病变与全胃的关系，病变的表面性状等方面显示了其独特的优点。目前大力提倡开展双重造影检查与胃镜相结合以提高早期胃癌的诊断率。

4． 纤维胃镜检查加活检：胃镜检查结合黏膜活检是目前较为可靠的确诊手段，是早期胃癌诊断的好方法。癌灶最大直径小于25px的早期胃癌，可以通过胃镜检查确诊。上消化道内镜检查或气钡对比造影可明确病灶，诊断的正确率分别为95%和75%。

活检是确诊胃癌的必要手段，依靠活检明确病理类型，早期胃癌胃镜结合活检确诊率可达95%。进展期胃癌可达90%。

5．肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）：在40%~50%的病例中升高，在胃癌病人随访中（而不是普查）有意义；甲胎蛋白（AFP）和CA199在30%的胃癌病人中增高。

6．CT 扫描：在评价局部病变范围、淋巴结情况和判断转移方面具有价值，虽然在多数病例中会出现分期不全面的情况。

7．超声内镜：评价肿瘤浸润深度和淋巴结情况的准确率为80%，可作为术前评价的补充。超声内镜也是诊断早期胃癌较为重要的方法之一。
 

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