好多人都查出的肺结节，要紧吗？

近年来随着大家体检意识增强、CT 等检查水平提高， 查出来有肺结节的人不在少数。发现长了肺结节，不少人 的第一反应都是想把结节切掉，生怕和“肺癌”扯上关系。其实 90% 以上的肺结节都不是癌症。那么，哪种肺结节不 用担心，哪种要再观察一下，哪种该马上切？

01、肺上的肿块名字不同

肺上长的肿块根据大小不同，名字也不一样。 

最大直径小于5 毫米的叫肺微小结节。

最大直径在5 毫米～ 10 毫米之间的叫肺小结节。 

最大直径在10 毫米～ 30 毫米之间的叫肺结节。 

最大直径大于30 毫米的叫肺肿块。

02、为什么会长肺结节？

引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。但是肺结节不等于肿瘤，肿瘤不等于癌，同理可得，肺结节不等于癌。

·· 常见的原因：烟、雾、灰尘等。

只要正常呼吸，就可能有肺结节。空气中的烟、雾、灰尘等，会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物，身体会作出反应，肺中的免疫细胞（如白细胞、巨噬细胞等）或淋巴结会去跟这些灰尘“打架”，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归 于尽。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或钙化点。这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收，也有一部分，会在肺 表面或肺内永远存在，甚至会随年龄而逐渐增大。 

·· 肺部受到创伤和感染

在肺部受到撞击等创伤，以及受到结核菌等病菌感染时，肺里面的免疫细胞或淋巴结就又要上场了，“战斗”后会形成一些阴影或斑痕，而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节，只有很少很少的才成为肺肿瘤。 

·· 吸入过多烟和粉尘

人体有自身清除能力的，但当吸入的烟或粉尘的量超过了身体清洁能力时，就容易形成肺结节。抽烟或者从事粉尘重的工作，再加上“长期、持续、缓慢”的条件，患肺结节甚至肺癌的风险会更高。

03、长了肺结节有什么症状？

有的人可能会出现轻微的咳嗽、咳痰、胸口痛等症状。如果肺结节是因为感染或者结核菌导致的，就会出现肺部感染或者结核病的症状，但更多的人是没有症状的。

04、哪些肺结节需要切除？

直径在10 ～ 30 毫米之间的肺结节：理论上都要切除

除了典型良性（比如钙化）的肺结节，其余直径在10 ～ 30 毫米之间的肺结节都建议做手术切除。

根据临床经验来看，这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除，治疗效果最好，部分还可以达到根治。

要判断是否是癌症，还要通过手术切除结节后在显微镜下才能确定。这个大小的良性结节可能会引起咳嗽、咳血或疼痛等症状，必须治疗。

直径7 ～ 10 毫米的肺磨（毛）玻璃样结节：建议先观察 3 个月，这部分大小的肺结节包括纯磨（毛）玻璃结节（pGGO）、混合性磨（毛）玻璃结节（mGGO），和实性结节（GGN）。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨（毛）玻璃密度结节及实性结节。

这种情况下建议观察3 个月后再手术。但如果在观察期发现肺结节长大加快、实性成分增加、或体积或重量增加，应立即考虑手术。 

直径大小在4 ～ 6 毫米的肺结节：有变化时再切除，这个大小的结节如何处理，现在还没有明确和达成一致的看法。所以对于这部分患者建议随访，大概 6 个月一次，若连续 2 ～ 3 年没有变化，可以每年复查一次。

1 ～ 3 毫米的肺结节：没必要手术，这部分患者每年做一次包括胸部 CT 的体检即可。

05、怎么预防肺结节？

不吸烟

雾霾天出门，建议佩戴有效过滤PM2.5 微粒的口罩。

家中装修使用安全环保材料，少用石材。

注意厨房通风。保持心情舒畅。

06、相关问题解答

Q：吃木耳、喝银耳汤能不能让肺结节消失？ 

回答: 目前没有任何一种食物、保健品可以让已经出现的肺结节消失，如果肺结节消失了，也多半是自己消失，或者是吃了医生开的药，跟木耳、银耳汤等没有关系。

Q：做了肺结节手术后，又复发了怎么办？

回答: 肺结节手术后复发的可能性几乎为零，这些应该是新长出来的肺结节，如何处理要重新判断。

Q：运气不好，肺结节确诊了就是肺癌，是不是没救了？

回答:如果是早期肺癌，及早做手术，术后做好相关治疗，生存率很高。

即使是晚期，也不要太沮丧，现在治疗肺癌的方法越来越多，先摆正心态才能和疾病战斗。